Uvođenje cjepiva protiv COVID-19 je u tijeku, a s njim dolaze i pitanja mnogih potrošača o sigurnosti cjepiva za osobe s alopecijom areatom. Poznati kanadski dermatolog i stručnjak za gubitak kose dr. Jeffrey Donovan sažima ono što stručnjaci trenutno znaju o COVID-19 i alopeciji areati.

P: Budući da je alopecija areata autoimuna bolest, postoji li ikakav razlog za vjerovanje da ljudi s AA mogu imati nešto jači imunološki sustav – stoga posjeduju povećanu zaštitu od virusa?

O: Ne, trenutno nemamo te podatke. Trenutno nema dokaza koji bi upućivali na to da će pacijenti s alopecijom areatom imati veću zaštitu od virusa.

P: Koliko je sigurno i učinkovito cjepivo protiv COVID-19 za osobu s alopecijom areatom?

O: Još ne znamo točan odgovor jer cjepivo protiv COVID-a 19 nikada nije formalno ispitivano na pacijentima s alopecijom areatom. Ono što znamo jest da pacijenti s alopecijom areatom mogu dobiti COVID 19, a ako dobiju COVID 19, mogu biti asimptomatski s infekcijom, mogu se blago razboljeti ili teško razboljeti, pa čak i umrijeti. Imamo ovu informaciju.

Kada je riječ o informacijama o cjepivu kod pacijenata s alopecijom areatom, još ne znamo sve odgovore. U tijeku su istraživanja za detaljnije proučavanje ovakvih pitanja kod pacijenata s autoimunim bolestima. Trenutno nemamo informacija. To ne znači da pacijenti s alopecijom areatom ne bi trebali razgovarati o cijepljenju sa svojim liječnicima kada oni dođu na red. To samo znači da postoje neke nepoznanice kojih moraju biti svjesni. Za većinu bolesnika s alopecijom areatom dobrobiti cijepljenja uvelike nadmašuju sve rizike.

Ono što sada imamo su 2 prilično dobra klinička ispitivanja za pregled rezultata. Jedno provodi tvrtka Pfizer, a drugo tvrtka pod nazivom Moderna i stoga se nazivaju “Pfizerova ispitivanja” odnosno “Moderna”.

U ispitivanju Pfizera bilo je 43.548 sudionika koji su primili ili placebo cjepivo ili pravo cjepivo. Bilo je 8 slučajeva COVID-a 19 kod ispitanika koji su primili pravo cjepivo protiv COVID-a 19 i 162 slučaja kod onih kojima je dodijeljeno placebo cjepivo. To je jednako 95% zaštite. Studija Moderne uključila je više od 30.000 američkih sudionika, uključujući 7.000 starijih od 65 godina i 5.000 mlađih od 65 godina s visokorizičnim kroničnim bolestima. Bilo je 90 slučajeva COVID-a 19 uočenih u skupini koja je primala placebo i pet prijavljenih slučajeva u skupini koja je primala cjepivo – sličan stupanj zaštite.

Važno je da svi budu svjesni da niti jedan pacijent s alopecijom areatom nije formalno proučavan u ovim studijama. Ova početna klinička ispitivanja isključila su određene skupine pacijenata – uključujući one s autoimunim bolestima. Tako da ne znamo točan odgovor.

Cjepiva Pfizer i Moderna posebna su vrsta cjepiva poznata kao “mRNA cjepiva”. MRNA cjepiva dosad nisu bila odobrena za upotrebu kod ljudi, pa je ovo prvi put da se koriste. Uvriježeno je mišljenje da će upotreba cjepiva protiv mRNA COVID 19 za pacijente s alopecijom areatom rezultirati sličnom učinkovitošću (tj. postići visok stupanj zaštite nakon cijepljenja) i imati sličnu sigurnost kao i oni koji nemaju alopeciju areatu. Međutim, te se formalne studije moraju napraviti. Ovo istraživanje još nitko nije napravio, pa se radi o nagađanjima.

Svaka osoba s alopecijom areatom trebala bi sa svojim liječnicima razmotriti rizike i koristi te ono što je poznato o rizicima i koristima cijepljenja.

Savjeti koje će liječnici dati početkom 2021. bit će drugačiji od onih sredinom 2021. jer ćemo s vremenom imati mnogo više dostupnih podataka. U svojoj praksi imam mnogo pacijenata koji imaju alopeciju areatu i već primaju cjepiva. Iako pratim ima li zabrinutosti, velike studije također će pružiti više informacija praćenjem vrlo velikog broja pacijenata. Informacije koje sada imamo ograničene su, ali će se značajno povećavati svakim tjednom. Trenutačno nema razloga vjerovati da su sigurnosni problemi drugačiji za pacijente s alopecijom areatom. Ali opet, ovo treba istražiti. Moramo utvrditi hoće li pacijenti s alopecijom areatom koji su postigli rast kose uz pomoć liječenja doživjeti neku vrstu “bulje” gubitka kose nakon cijepljenja.

P: Treba li osoba prestati uzimati imunosupresivni lijek dok se slučajevi COVID-19 ne smanje?

A: Svaki pacijent treba razmotriti svoju individualnu situaciju sa svojim liječnikom. Međutim, za Kod većine pacijenata prestanak uzimanja imunosupresivnog lijeka nije preporučeni postupak tijekom pandemije. Većinu vremena pacijentima će biti savjetovano da nastave s liječenjem.

Prednosti u odnosu na rizik za pacijente s autoimunim bolestima

U idealnoj “hipotetskoj” situaciji, dobrobiti cijepljenja su vrlo velike, a rizici cijepljenja vrlo niski ili nikakvi. Izazov za osobe s autoimunim bolestima je taj što još nemaju dostupne podatke za stvaranje vlastitog mišljenja o percipiranom riziku.

Trenutno znamo da rizik od cijepljenja za pacijente nije ravan nuli, ali je još uvijek vrlo nizak. Za pacijente s autoimunom bolešću ne znamo je li rizik “vrlo, vrlo, vrlo nizak” ILI “vrlo nizak” u odnosu na goleme dobrobiti koje cjepivo može donijeti.

U idealnoj ili savršenoj situaciji, cjepivo ima veliku korist i nema rizika. U stvarnom svijetu, cjepiva nose male rizike, ali rizici su obično vrlo mali u usporedbi s potencijalnim dobrobitima. Svaki pacijent mora procijeniti kako vidi dobrobiti i rizike svakog tretmana. Za mRNA cjepiva protiv COVID-a, stupanj rizika prilično je nizak za većinu ljudi s autoimunim stanjima gubitka kose u usporedbi s prednostima sprječavanja ili smanjenja bolesti cjepivom. Ono što još nije jasno jest imaju li različite autoimune bolesti i različite rizike od cijepljenja.

U svakom slučaju, odluče li se pacijenti cijepiti ili ne, prava vrsta liječenja važna je za učinkovitu borbu protiv alopecije, Viviscal je najprodavaniji program za rast kose na svijetu, koji koriste milijuni korisnika koji pate od različitih oblika alopecije uključujući . i alopecija areata. Ovaj dodatak je rezultat 25 godina istraživanja i preporučuju ga svjetski mediji, slavne osobe, liječnici i vrhunski frizeri diljem svijeta. Zapravo, učinci i učinkovitost ovog tretmana temelje se na 10 recenziranih kliničkih studija.